La compensación para trabajadores es un sistema de beneficios sin culpa que pagan los empleadores a los trabajadores que sufren lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo.
La Comisión de Compensación para Trabajadores de Illinois resuelve disputas entre empleados y empleadores con respecto a lesiones y enfermedades relacionadas con el trabajo. Un caso es juzgado primero por un árbitro, cuya decisión puede ser revisada por un panel de tres comisionados. Luego, los casos se pueden apelar ante el tribunal de circuito, el Tribunal de Apelaciones y el Tribunal Supremo de Illinois. Como la mayoría de los sistemas judiciales, la gran mayoría de las disputas se resuelven mediante un acuerdo.
La Comisión de Compensación para Trabajadores de Illinois provee un manual para que los empleados comprendan rápidamente lo que ofrece el programa y cómo obtener esos beneficios. Hemos adaptado ese manual a continuación para su conveniencia.
La indemnización por accidente laboral es un sistema de prestaciones previstas por la ley para la mayoría de los trabajadores que sufren lesiones o enfermedades profesionales relacionadas con el trabajo. Generalmente, los beneficios se pagan independientemente de la culpa.
La Comisión de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Illinois es el organismo estatal que administra el proceso judicial que resuelve las reclamaciones de indemnización por accidentes de trabajo entre empleados y empresarios.
La Comisión actúa como un sistema judicial administrativo para estas reclamaciones.
Como sistema judicial administrativo, la Comisión debe ser imparcial. El personal explica los procedimientos y las disposiciones básicas de la ley a los miembros del público, pero no puede proporcionar asesoramiento jurídico ni actuar como defensor del trabajador ni del empresario.
La mayoría de los empleados contratados, lesionados o cuyo empleo esté localizado en el Estado de Illinois están cubiertos por la Ley. Estos empleados están cubiertos desde el momento en que comienzan a trabajar.
La Ley de Indemnización por Accidentes de Trabajo establece que los accidentes que se produzcan como consecuencia del trabajo y en el transcurso del mismo tienen derecho a recibir prestaciones de indemnización por accidente de trabajo. En general, esto significa que la Ley
cubre las lesiones derivadas total o parcialmente del trabajo del empleado.
La ley proporciona las siguientes categorías de beneficios:
No. Los beneficios de compensación para trabajadores no están sujetos a impuestos según la ley estatal o federal y no es necesario declararlos como ingresos en las declaraciones de impuestos.
Por ley, el empleador es responsable del costo de los beneficios de compensación para trabajadores. La mayoría de las empresas contratan un seguro de indemnización por accidente laboral, y la compañía de seguros paga las prestaciones en nombre de la empresa. No se le puede cobrar al empleado ninguna parte de la prima o beneficio del seguro de compensación para trabajadores. Otros empleadores obtienen la aprobación del estado para autoasegurarse, lo que significa que el empleador será responsable de pagar sus propias reclamaciones. Para identificar a la parte responsable del pago de las prestaciones, el trabajador puede consultar el aviso de la empresa en el lugar de trabajo, consultar el sitio web de la Comisión o ponerse en contacto con la Comisión en [email protected] o en el teléfono gratuito (866) 352-3033.
Los empleadores están obligados a seguir las disposiciones de la Ley de Compensación para Trabajadores. Los empleadores deben:
Los empleadores tienen prohibido hacer lo siguiente:
El empleado debe dar el nombre y la dirección del empleador, y la fecha de la lesión, a la División de Cumplimiento de Seguros de la Comisión. La División puede ser contactada en [email protected] o en 312 / 814-6611 , sin cargo 866 / 352-3033 .
Si. Hay varias disposiciones en la Ley de Compensación para Trabajadores que abordan este tema.
El incumplimiento negligente de la cobertura del seguro de compensación de los trabajadores se castiga con un delito menor de clase A
por cada día sin cobertura (máximo 12 meses de prisión, 2.500 $ de multa).
No proporcionar a sabiendas cobertura de seguro de indemnización por accidentes laborales se castiga con un delito grave de clase 4
por cada día sin cobertura (máximo de 1 a 3 años de prisión, 25.000 $ de multa).
Un empresario sin seguro también puede ser objeto de una sanción civil de 500 $ por cada día que carezca de seguro en
, con una multa mínima de 10.000 $.
Los empleadores sin seguro de compensación para trabajadores pueden estar sujetos a una citación emitida por la División de Cumplimiento de Seguros. La multa por citación puede oscilar entre $ 500 y $ 2,500.
Un empleador sin seguro pierde las protecciones de la Ley de Compensación para Trabajadores durante el período de incumplimiento. Eso significa que un empleado que resultó lesionado durante el período de incumplimiento puede optar por demandar en un tribunal civil.
Además, si la Comisión determina que un empleador no proporcionó cobertura de seguro a sabiendas, puede emitir una orden de suspensión del trabajo y cerrar la empresa hasta que obtenga el seguro.
Si. El fraude de compensación para trabajadores se divide en muchas categorías diferentes que afectan a los empleados, empleadores y proveedores de atención médica. La ley prohíbe la presentación intencional de reclamos fraudulentos de compensación para trabajadores o hacer declaraciones fraudulentas para obtener beneficios de compensación para trabajadores. El fraude de compensación para trabajadores también puede implicar hacer declaraciones falsas para negar los beneficios de compensación para trabajadores. También es ilegal presentar intencionalmente una factura o estado de cuenta por el pago de servicios médicos que no fueron brindados.
Ayudar o conspirar en cualquiera de estas acciones también puede considerarse fraude de compensación para trabajadores.
Las sanciones por violaciones de las disposiciones sobre fraude aumentan con el valor de la propiedad obtenida o intentada obtener, comenzando con un delito menor de clase A para la propiedad valorada en $ 300 o menos (máximo 12 meses de prisión y una multa de $ 2,500), y van hacia arriba hasta un delito mayor de Clase 1 (máximo de 4 a 15 años de prisión, multa de $ 25,000) por propiedad valorada en más de $ 100,000. Se requiere que una parte condenada pague una restitución completa, así como los costos judiciales y los honorarios de los abogados.
Si desea denunciar una situación posiblemente fraudulenta, comuníquese con la Unidad de Fraudes de Compensación para Trabajadores, Departamento de Seguros ([email protected]; número gratuito 877 / 923-8648). Cualquiera que intencionalmente haga un informe falso de fraude está sujeto a un delito menor de Clase A (máximo 12 meses de prisión, multa de $ 2,500).
El trabajador debe informar a su superior en el plazo de 45 días desde que te lesionaste. Debe explicar quién estuvo involucrado, qué sucedió, dónde ocurrió el incidente, cuándo se lesionó y enumerar TODAS sus lesiones.
Debe informar a su supervisor dentro de los 45 días posteriores al accidente. Incluir información sobre quién estuvo involucrado, dónde sucedió el incidente, cómo recibió sus lesiones y ser claro sobre todas sus lesiones.
Generalmente, el empleado debe notificar al empleador tan pronto como sea posible, pero a más tardar 45 días después del accidente. Cualquier retraso en la notificación al empleador puede retrasar el pago de beneficios.
Para las lesiones derivadas de una exposición radiológica, el trabajador debe notificarlo al empresario 90 días
después de que el trabajador sepa o sospeche que ha recibido una dosis excesiva de radiación.
En el caso de las enfermedades profesionales, el trabajador debe notificarlo al empresario tan pronto como
tenga conocimiento de la enfermedad.
El empleador debe tomar las siguientes medidas sin demora:
Los empleadores deben mantener registros precisos de las muertes, lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo. Esto no incluye lesiones menores que solo requieran primeros auxilios y que no involucren tratamiento médico adicional, pérdida del conocimiento, restricción del trabajo o movimiento, o transferencia a otro trabajo.
Si. Los empleadores deben informar los accidentes a la Comisión en el formulario “Primer informe de lesiones del empleador”, conocido como Formulario 45. El formulario 45 está disponible en la página web de la Comisión, http://www.iwcc.il.gov/forms.htm.
Los informes escritos de todas las muertes relacionadas con el trabajo deben hacerse llegar a la Comisión en el plazo de dos días laborables.
Los informes escritos de lesiones o enfermedades relacionadas con el trabajo que resulten en la pérdida de más de tres días de trabajo programados deben realizarse dentro de un mes. Los empleadores no están obligados a presentar un Formulario 45 por lesiones que no resulten en tres o menos días de trabajo perdido.
Los informes de accidentes deben enviarse electrónicamente. Para obtener información sobre cómo enviar informes de accidentes electrónicamente, visite el sitio web de la Comisión en http://www.iwcc.il.gov/forms.htm .
Si. Los empleadores deben publicar un aviso elaborado por la Comisión en cada lugar de empleo respectivo. La Comisión mantiene una copia de este aviso en su sitio web en http://www.iwcc.il.gov/forms.htm .
El empleado o el abogado del empleado debe comunicarse directamente con el empleador para determinar por qué no se pagan los beneficios. La mala comunicación a menudo causa retrasos y malentendidos.
Si el empleador aún no paga ningún beneficio, la otra opción del empleado es presentar un reclamo ante la Comisión. Tenga en cuenta que un informe de accidente no desencadena ninguna acción por parte de la Comisión.
La Comisión se involucra solo si el empleado presenta un reclamo y sigue los procedimientos para solicitar una audiencia. Para obtener más información sobre el proceso de reclamaciones en la Comisión, consulte la sección: Presentar una reclamación en la Comisión .