Visión general
1. ¿Qué es la compensación para trabajadores?
La indemnización por accidente laboral es un sistema de prestaciones previstas por la ley para la mayoría de los trabajadores que sufren lesiones o enfermedades profesionales relacionadas con el trabajo. Generalmente, los beneficios se pagan independientemente de la culpa.
2. ¿Qué es la Comisión de Compensación laboral de Illinois?
La Comisión de Compensación laboral de Illinois es el organismo estatal que administra el proceso judicial que resuelve las reclamaciones de compensación laboral controvertidas entre empleados y empresarios.
La Comisión actúa como un sistema judicial administrativo para estas reclamaciones.
Como sistema judicial administrativo, la Comisión debe ser imparcial. El personal explica los procedimientos y las disposiciones básicas de la ley a los miembros del público, pero no puede proporcionar asesoramiento jurídico ni actuar como defensor del trabajador ni del empresario.
3. ¿Qué trabajadores están cubiertos por la Ley de Compensación laboral?
La mayoría de los empleados contratados, lesionados o cuyo empleo esté localizado en el Estado de Illinois están cubiertos por la Ley. Estos empleados están cubiertos desde el momento en que comienzan a trabajar.
4. ¿Qué lesiones y enfermedades están cubiertas por la ley?
La Ley de Compensación laboral establece que los accidentes que se produzcan como consecuencia del trabajo y en el transcurso del mismo tienen derecho a recibir prestaciones de compensación laboral. En general, esto significa que la Ley
cubre las lesiones derivadas total o parcialmente del trabajo del empleado.
5. ¿Qué beneficios se brindan?
La ley proporciona las siguientes categorías de beneficios:
- La atención médica que sea razonablemente necesaria para curar o aliviar al trabajador de los efectos de la lesión
; - Prestaciones por incapacidad total temporal (ITT) mientras el trabajador está de baja, recuperándose de la lesión
; - Para las lesiones que se produzcan a partir del 1 de febrero de 2006, las prestaciones por incapacidad parcial temporal (DPT)
mientras el trabajador se recupera de la lesión pero trabaja en tareas ligeras por una indemnización menor
; - Los beneficios de rehabilitación / mantenimiento vocacional se brindan a un empleado lesionado que participa en un programa de rehabilitación vocacional aprobado;
- Beneficios por discapacidad parcial permanente (PPD) para un empleado que sufre alguna discapacidad permanente o desfiguración, pero que puede trabajar;
- Prestaciones por incapacidad permanente total (IPT) para un trabajador incapacitado permanentemente
para trabajar; - Beneficios por fallecimiento para los familiares sobrevivientes.
6. ¿Son ingresos gravables los beneficios de compensación para trabajadores?
No. Los beneficios de compensación para trabajadores no están sujetos a impuestos según la ley estatal o federal y no es necesario declararlos como ingresos en las declaraciones de impuestos.
7. ¿Quién paga los beneficios de compensación laboral?
Por ley, el empleador es responsable del costo de los beneficios de compensación para trabajadores. La mayoría de las empresas contratan un seguro de indemnización por accidente laboral, y la compañía de seguros paga las prestaciones en nombre de la empresa. No se le puede cobrar al empleado ninguna parte de la prima o beneficio del seguro de compensación para trabajadores. Otros empleadores obtienen la aprobación del estado para autoasegurarse, lo que significa que el empleador será responsable de pagar sus propias reclamaciones. Para identificar a la parte responsable del pago de las prestaciones, el trabajador puede consultar el aviso de la empresa en el lugar de trabajo, consultar el sitio web de la Comisión o ponerse en contacto con la Comisión en [email protected] o en el teléfono gratuito (866) 352-3033.
8. ¿Qué exige la ley a los empleadores?
Los empresarios están obligados a cumplir las disposiciones de la Ley de Compensación laboral. Los empleadores deben:
- Contratar un seguro de accidentes laborales u obtener permiso para autoasegurarse de la Comisión
; - publicar un aviso en el lugar de trabajo. Los empresarios pueden obtener este aviso en http://www.iwcc.il.gov/forms.htm; y llevar un registro de las lesiones relacionadas con el trabajo e informar a la Comisión de los accidentes que supongan
más de tres días de trabajo perdidos.
Los empleadores tienen prohibido hacer lo siguiente:
- Cobrar al trabajador cualquier parte de la prima del seguro de accidentes de trabajo o de las prestaciones de
; y - acosar, despedir, negarse a volver a contratar o discriminar de cualquier modo a un empleado por ejercer
sus derechos en virtud de la Ley de Compensación laboral.
9. ¿Qué debe hacer un empleado si su empleador no tiene seguro de compensación para trabajadores?
El empleado debe dar el nombre y la dirección del empleador, y la fecha de la lesión, a la División de Cumplimiento de Seguros de la Comisión. La División puede ser contactada en [email protected] o en 312 / 814-6611 , sin cargo 866 / 352-3033 .
10. ¿Un empleador está sujeto a sanciones si no compra un seguro de compensación para trabajadores?
Si. Existen varias disposiciones en la Ley de Compensación laboral que abordan esta cuestión.
El incumplimiento negligente de la cobertura del seguro de compensación de los trabajadores se castiga con un delito menor de clase A
por cada día sin cobertura (máximo 12 meses de prisión, 2.500 $ de multa).
No proporcionar a sabiendas cobertura de seguro de indemnización por accidentes laborales se castiga con un delito grave de clase 4
por cada día sin cobertura (máximo de 1 a 3 años de prisión, 25.000 $ de multa).
Un empresario sin seguro también puede ser objeto de una sanción civil de 500 $ por cada día que carezca de seguro en
, con una multa mínima de 10.000 $.
Los empleadores sin seguro de compensación para trabajadores pueden estar sujetos a una citación emitida por la División de Cumplimiento de Seguros. La multa por citación puede oscilar entre $ 500 y $ 2,500.
Un empresario no asegurado pierde las protecciones de la Ley de Compensación laboral durante el periodo de incumplimiento. Eso significa que un empleado que resultó lesionado durante el período de incumplimiento puede optar por demandar en un tribunal civil.
Además, si la Comisión determina que un empleador no proporcionó cobertura de seguro a sabiendas, puede emitir una orden de suspensión del trabajo y cerrar la empresa hasta que obtenga el seguro.
11. ¿La Ley de Compensación laboral aborda el fraude en la compensación laboral?
Si. El fraude de compensación para trabajadores se divide en muchas categorías diferentes que afectan a los empleados, empleadores y proveedores de atención médica. La ley prohíbe la presentación intencional de reclamos fraudulentos de compensación para trabajadores o hacer declaraciones fraudulentas para obtener beneficios de compensación para trabajadores. El fraude de compensación para trabajadores también puede implicar hacer declaraciones falsas para negar los beneficios de compensación para trabajadores. También es ilegal presentar intencionalmente una factura o estado de cuenta por el pago de servicios médicos que no fueron brindados.
Ayudar o conspirar en cualquiera de estas acciones también puede considerarse fraude de compensación para trabajadores.
12. ¿Cuáles son las sanciones por fraude en la compensación de trabajadores?
Las sanciones por violaciones de las disposiciones sobre fraude aumentan con el valor de la propiedad obtenida o intentada obtener, comenzando con un delito menor de clase A para la propiedad valorada en $ 300 o menos (máximo 12 meses de prisión y una multa de $ 2,500), y van hacia arriba hasta un delito mayor de Clase 1 (máximo de 4 a 15 años de prisión, multa de $ 25,000) por propiedad valorada en más de $ 100,000. Se requiere que una parte condenada pague una restitución completa, así como los costos judiciales y los honorarios de los abogados.
13. ¿Qué debo hacer si sospecho de un fraude de compensación para trabajadores?
Si quieres denunciar una situación posiblemente fraudulenta, ponte en contacto con la Unidad de Fraude de Compensación laboral del Departamento de Seguros ([email protected]; llamada gratuita 877/923-8648). Cualquiera que intencionalmente haga un informe falso de fraude está sujeto a un delito menor de Clase A (máximo 12 meses de prisión, multa de $ 2,500).